Рак матки (эндометрий)

Что такое рак эндометрий (Матки)?

Рак эндометрия (endometrial cancer) — это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток внутреннего слоя матки. Основным симптомом, который появляется уже на начальной стадии болезни, являются кровянистые выделения из половых путей.

СИМПТОМЫ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

Эффективных программ скрининга рака эндометрия пока не существует. Единственный способ обнаружить заболевание на ранней стадии — это ежегодно посещать гинеколога. Также к доктору нужно обратиться, если болит низ живота или появились кровянистые выделения из половых путей между менструациями или в постменопаузе. Кровянистые выделения при раке эндометрия встречаются у 90 % пациенток. Чаще всего выделения слабые или умеренные, их характер зависит от распространения опухоли.

Признаком злокачественной опухоли также может быть изменение характера выделений, даже без примеси крови. Боль, потеря веса и тяжесть в животе появляются уже на поздних стадиях болезни.

Факторы риска

Около 5 % случаев рака эндометрия имеют наследственный характер. Злокачественная опухоль эндометрия может развиться при наследственном неполипозном колоректальном раке (синдроме Линча). Болезнь возникает из-за поломки генов MLH1, MSH2, MSH6 или PMS2. При таких мутациях риск развития рака эндометрия и колоректального рака составляет 24–51 %, рака яичников — 11–15 %.

Помимо генетической предрасположенности, на заболеваемость влияют следующие факторы (повышают риск развития):

• лишний вес (риск развития рака эндометрия повышается в 1,32 раза);
• ожирение (в 2,54 раза);
• сахарный диабет 2-го типа (в 2,1 раза);
• раннее начало и позднее прекращение менструаций: до 10–12 и после 55 лет (в 2,1 раза);
• синдром поликистозных яичников (в 2,9 раза);
• приём Тамоксифена — гормонального препарата для лечения рака молочной железы (в 2,5 раза);
• монотерапия эстрогенами более пяти лет (в 10–30 раз);
• бесплодие;
• лучевая терапия на органы малого таза.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

Основной метод лечения рака эндометрия — это операция, при которой удаляются тело и шейка матки с придатками.

Операция может проводиться через три вида доступа:

• лапаротомный (разрез передней брюшной стенки);
• лапароскопический (через проколы 5–10 мм);
• влагалищный.

Чаще всего применяется лапароскопия, так как после неё пациентки быстрее всего восстанавливаются