L’endométriose est une grave maladie qui touche aujourd’hui une femme sur dix. Cela se produit lorsque le tissu de l’utérus, appelé endomètre, se dépose à l’extérieur de l’utérus. Étant donné que ces tissus peuvent se transformer en kystes et que leur contenu est de couleur chocolat, la maladie est également connue sous le nom de kyste au chocolat parmi la population.
Qu’est-ce que le kyste de chocolat (endométriose) ?
Le kyste de chocolat se produit lorsque le tissu de l’utérus s’installe dans un autre tissu à l’extérieur de l’utérus. Le tissu utérin se prépare tous les mois pour que l’ovule puisse se développer après la fécondation. Lorsque l’ovule n’est pas fécondé, le tissu est excrété du corps, c’est-à-dire que la menstruation se produit. Cet maladie survient lorsque ce tissu s’attache à une partie extérieure à l’utérus et s’y développe, des symptômes commencent à apparaître chez la personne.
Les parties où le tissu est souvent attaché au corps ;
- Trompes de Fallope
- Ovaires
- Cavité pelvienne
- Intestin
- Sac d’urine
Le tissu utérin, saigne tous les mois dans la partie ou s’est accroché pendant la période menstruelle et devient un kyste dans les ovaires. Comme il n’y a pas de système pour évacuer le sang dans ces zones, la personne ressent une douleur intense.
La maladie a 3 catégories selon la partie où le tissu est attaché;
- L’endométriose péritonéale est attachée aux membranes des organes avec le péritoine.
- Attachement de l’endométriome à l’ovaire.
- L’endométriose infiltrante profonde est la fixation du péritoine à plus de 5 mm de profondeur, c’est-à-dire l’intestin, les voies urinaires, la vessie et l’utérus.
Quelles sont les raisons?
Les causes du kyste chocolat ne sont pas connues avec précision, seules quelques estimations peuvent être faites à ce sujet.
Il a été observé que des facteurs génétiques peuvent être efficaces. L’incidence de la maladie est également plus élevée chez les mères ou d’autres parents de patients atteints de kystes du chocolat.
Il y a des idées que le système immunitaire de la personne crée les conditions appropriées à cette situation.
En ce qui concerne les hormones, on pense que les cellules au stade de développement peuvent se transformer en cellules d’endomètre.
On pense également que la condition appelée saignement menstruel rétrograde est l’une des causes de la maladie. Le tissu qui doit être expulsé avec du sang remonte par les trompes de Fallope et se vide dans la cavité pelvienne. Ainsi, il a la chance de s’accrocher à n’importe quel endroit sur le chemin des tissus. De temps en temps, il peut sortir de la cavité pelvienne et se fixer à l’abdomen.
Pendant les chirurgies abdominales telles que la césarienne, les cellules de l’endomètre peuvent avoir une chance de se déposer à l’extérieur de l’utérus.
Quels sont les symptômes?
Le kyste du chocolat est en fait une maladie très évidente, sauf dans de rares cas, car il provoque une douleur intense. Interpréter ces douleurs comme des douleurs menstruelles ordinaires ou des lombalgies peut retarder le diagnostic et le traitement. La formation de kystes au chocolat augmente également les symptômes de l’endométriose. Les symptômes peuvent être classés comme la douleur et l’infertilité. L’existence de douleur et d’infertilité dépend entièrement de la forme et de l’endroit où le tissu s’attache.
Les symptômes du kyste au chocolat sont les suivants ;
- Période menstruelle douloureuse (dysménorrhée)
- Saignements plus que normaux pendant les menstruations
- Fatigue pendant les menstruations
- Ballonnements pendant les menstruations
- Constipation ou diarrhée pendant les menstruations
- Nausées pendant les menstruations
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Douleur après un rapport sexuel
- Infertilité
- Traitement du kyste au chocolat
Le traitement du kyste du chocolat est possible et plus il est diagnostiqué tôt, moins le traitement causera de dommages au corps. Si le kyste au chocolat est diagnostiqué au début de la période, il est possible de le contrôler avec des médicaments. Si les kystes de chocolat sont répandus et que le patient a plus de 35 ans, la chirurgie est préférée. La chirurgie du kyste au chocolat peut être réalisée avec la méthode ouverte ainsi que de préférence avec la méthode laparoscopique (chirurgie fermée).
Certains critères sont pris en compte lors de la prise de décision pour le traitement du kyste au chocolat. Des conditions telles que la sévérité de la douleur, la taille du kyste et l’âge du patient sont évaluées. La chirurgie n’est généralement pas le premier choix. Les médicaments sont essayés. Le but de la pharmacothérapie est d’imiter les périodes de grossesse et de ménopause, lorsque cette maladie n’est pas observée, sur le plan hormonal. Par conséquent, les injections qui provoquent la ménopause ou les pilules contraceptives font partie des médicaments utilisés pour le traitement du kyste au chocolat. L’utilisation de l’injection ménopausique ou de la pilule contraceptive est décidée en fonction de l’âge de la patiente. Des analgésiques peuvent être utilisés pour réduire la douleur périodiquement.
La chirurgie du kyste du chocolat, en revanche, est considérée comme la deuxième option lorsque le traitement médicamenteux échoue, que le kyste est volumineux et que la douleur est très intense. Ici, principalement la méthode laparoscopique (chirurgie fermée) est préférée. Le but est d’enlever complètement les kystes. La zone où se trouvent les kystes est complètement nettoyée en la séparant de l’organe où elle se trouve. Après l’opération, le traitement médicamenteux est poursuivi, bien qu’il existe une possibilité de récidive des kystes. La chirurgie du kyste au chocolat doit être conçue pour causer le moins de dommages à la fertilité de la femme.