El quiste de chocolate (endometriosis) es una enfermedad grave que afecta a una de cada diez mujeres en la actualidad. Ocurre cuando el tejido del útero, llamado endometrio, se asienta fuera del útero. Dado que estos tejidos pueden convertirse en quistes y su contenido es de color chocolate, la enfermedad también se conoce como quiste de chocolate entre las personas.
¿Qué es el quiste de chocolate (endometriosis)?
El quiste de chocolate ocurre cuando el tejido del útero se asienta en otro tejido fuera del útero. El tejido uterino se prepara todos los meses para que el óvulo pueda crecer después de la fecundación. Cuando el óvulo no se fertiliza, el tejido se excreta del cuerpo, es decir, se produce la menstruación. En la enfermedad, que ocurre cuando este tejido se adhiere a una región fuera del útero y allí se desarrolla, los síntomas comienzan a aparecer en la persona.
Los lugares donde el tejido suele estar adherido al cuerpo;
Trompas de Falopio
ovarios
Cavidad pélvica
Intestino
Bolsa de orina
Este tejido, al igual que el tejido uterino, sangra todos los meses en la región donde la mujer se agarra durante el período menstrual y se convierte en un quiste en los ovarios. Al no existir un sistema de evacuación de sangre en estas zonas, la persona sufre fuertes dolores.
De acuerdo a la región donde está adherido el tejido, la enfermedad se divide en 3 categorías;
La endometriosis peritoneal se adhiere a las membranas de los órganos junto con el peritoneo.
Adhesión del endometrioma al ovario.
La Endometriosis Infiltrativa Profunda es la inserción del peritoneo más profunda de 5 mm, es decir, el intestino, el tracto urinario, la vejiga y el útero.
¿Cuáles son las Causas?
Las causas del quiste de chocolate no se conocen exactamente, solo se pueden hacer algunas estimaciones sobre este tema.
Se ha observado que los factores genéticos pueden ser efectivos. La incidencia de la enfermedad también es mayor en madres u otros familiares de pacientes con quistes de chocolate.
Hay ideas de que el sistema inmunológico de la persona crea las condiciones adecuadas para esta situación.
En relación con las hormonas, se cree que las células en etapa de desarrollo pueden transformarse en células de endometrio.
También se cree que la condición llamada sangrado menstrual retrógrado es una de las causas de la enfermedad. El tejido que necesita ser expulsado con sangre regresa a través de las trompas de Falopio y se vierte en la cavidad pélvica. Por lo tanto, tiene la posibilidad de adherirse a cualquier lugar de la ruta del tejido. De vez en cuando, puede salir de la cavidad pélvica y adherirse al abdomen.
Durante cirugías abdominales como la cesárea, las células del endometrio pueden tener la oportunidad de asentarse fuera del útero.
¿Cuáles son los síntomas?
El quiste de chocolate es en realidad una enfermedad muy obvia, excepto en casos raros, porque causa un dolor intenso. Interpretar estos dolores como dolor menstrual común o dolor lumbar puede retrasar el diagnóstico y el tratamiento. La formación de quistes de chocolate también aumenta los síntomas de la endometriosis. Los síntomas se pueden categorizar como dolor e infertilidad. Si hay dolor e infertilidad y, de ser así, en qué forma, depende completamente de dónde se adhiere el tejido.
Los síntomas del quiste de chocolate son los siguientes;
Período menstrual doloroso (dismenorrea)
Sangrado más de lo normal durante los períodos menstruales
Fatiga durante los períodos menstruales
Hinchazón durante los períodos menstruales
Estreñimiento o diarrea durante los períodos menstruales
Náuseas durante los períodos menstruales
dolor durante las relaciones sexuales
Dolor después de las relaciones sexuales
Esterilidad
Tratamiento de Quiste de Chocolate
El tratamiento del quiste de chocolate es posible y cuanto antes se diagnostique, menos daño causará el tratamiento al cuerpo. Si el quiste de chocolate se diagnostica en el período inicial, es posible mantenerlo bajo control con medicamentos. Si los quistes de chocolate están muy extendidos y el paciente tiene más de 35 años, se prefiere la cirugía. La cirugía del quiste de chocolate se puede realizar con el método abierto y preferiblemente con el método laparoscópico (cirugía cerrada).
Ciertos criterios se tienen en cuenta al tomar una decisión para el tratamiento del quiste de chocolate. Se evalúan condiciones tales como la severidad del dolor, el tamaño del quiste y la edad del paciente. La cirugía no suele ser la primera opción. Se prueba la medicación. El objetivo de la terapia con medicamentos es imitar los períodos de embarazo y menopausia cuando esta enfermedad no se ve en el cuerpo hormonalmente. Por lo tanto, las inyecciones que provocan la menopausia o las píldoras anticonceptivas se encuentran entre los medicamentos utilizados para el tratamiento del quiste de chocolate. La decisión de utilizar la inyección para la menopausia o la píldora anticonceptiva se determina teniendo en cuenta la edad de la paciente. Los analgésicos se pueden utilizar para reducir el dolor periódicamente.
La cirugía del quiste de chocolate, por otro lado, se considera como la segunda opción cuando el tratamiento farmacológico falla, el quiste es grande y el dolor es muy intenso. En este caso, se prefiere principalmente el método laparoscópico (cirugía cerrada). El objetivo es eliminar completamente los quistes.
